أحدث التطورات في علاج سرطان الثدي.
أحدث العلاجات المتقدمة بديلاً عن العلاجات التقليدية لمرضى سرطان الثدي. هذه العلاجات هي الاستئصال الجراحي بالتبريد (CSA) ، العلاج بسكين البذور (المعالجة الكثبية) ، الاستئصال عن طريق الجلد ، العلاج المناعي المشترك والعلاج الكيميائي المستهدف.
1. الاستئصال الجراحي بالتبريد (CSA):
الجراحة البردية هي تقنية استئصال مهمة للأورام. يقضي على الأورام عن طريق دورات التجميد والذوبان. تعود الآثار المدمرة للجراحة البردية على الأورام إلى آليتين رئيسيتين ، إحداهما فورية والأخرى متأخرة. الآلية الفورية هي التأثير الضار لتجميد الخلايا وإذابتها. الآلية المتأخرة هي الفشل التدريجي لدوران الأوعية الدقيقة ؛ في النهاية ، يصبح ركود الأوعية الدموية عاملاً كسبب مهم لتدمير أنسجة الورم. بمجرد أن تنخفض درجة الحرارة إلى أقل من -40 درجة مئوية ، قد تتكون بلورات الجليد داخل الخلايا. بمجرد حدوثه ، يكون موت الخلايا شبه مؤكد. أثناء الجراحة البردية ، يحدث فشل تدريجي في دوران الأوعية الدقيقة بسبب سلسلة من الأحداث: تدمير الطبقة البطانية مما يتسبب في أن تصبح جدران الأوعية مسامية ، وذمة خلالية ، وتكدس الصفائح الدموية ، وميكروثرومبي ، وفي نهاية المطاف احتقان الأوعية الدموية ومحوها. تم الافتراض أنه أثناء الجراحة البردية ، أصبح الجهاز المناعي للمضيف حساسًا للورم الذي يتم تدميره بواسطة الجراحة البردية. تم تدمير أي نسيج ورمي أولي لم يتضرر بسبب الجراحة البردية والنقائل من قبل الجهاز المناعي بعد الجراحة البردية. سميت هذه الاستجابة بـ "الاستجابة المناعية المبردة".
2. العلاج بسكين البذور (المعالجة الكثبية)
يستخدم العلاج بسكين البذور (المعالجة الكثبية) لعلاج سرطان الثدي ، وزرع البذور باليود 125 أو بالبلاديوم 103 (المعالجة الكثبية) علاج فعال للغاية لمرضى السرطان. لا تتطلب المعالجة الكثبية شقًا جراحيًا ، وتوفر للمرضى وقتًا أقصر للتعافي ، ولديها فرصة أقل في حدوث آثار جانبية مزعجة. على سبيل المثال ، بالنسبة لسرطان البروستاتا ، فإن المعالجة الكثبية هي إجراء للمرضى الخارجيين ويعود معظم المرضى إلى منازلهم في نفس يوم علاجهم. يمكنهم أيضًا العودة إلى أنشطتهم الطبيعية بعد أيام قليلة من العلاج. يستغرق زرع البذور من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة فقط. يعطي زرع البذور مع اليود 125 معدل جرعة أقل من الإشعاع من البلاديوم -103. نظرًا لأن اليود 125 يعمل في جسمك لفترة أطول من البلاديوم 103 ، فهو مثالي لعلاج الأورام البطيئة النمو مثل معظم سرطانات البروستاتا. إن بذور اليود الـ 125 - التي يبلغ عمرها نصف 59 يومًا - تطلق مسارًا قصيرًا من أشعة جاما. تزرع البذور في كتل سرطانية والأنسجة المجاورة تشع الخلايا المستهدفة وتدمر السرطان في النهاية. هذا يمنع دون داع من تعريض الجسم كله للإشعاع.
3. الاستئصال عن طريق الجلد.
تبدأ الإصابة الحرارية للخلايا عند 42. 8 دقائق فقط عند 46. وهل هناك حاجة لقتل الخلايا الخبيثة ، و 51. يمكن أن تكون قاتلة بعد دقيقتين فقط. عند درجات حرارة أعلى من 60 درجة مئوية. يتم تشويه (قتل) البروتينات داخل الخلايا بسرعة ، ويتم تدمير أغشية الخلايا من خلال الانحلال وذوبان طبقات الدهون الثنائية ، وأخيرًا ، موت الخلية أمر لا مفر منه. الاستئصال بالترددات الراديوية (RFA) هو تقنية جديدة لعلاج الأورام الموضعية في أعضاء معينة. يتم إدخال قطب كهربائي بإبرة في الأورام المستهدفة إما عن طريق الجلد أو ب.المنظار أو طريق مفتوح (عملية). تتسبب طاقة التردد الراديوي في ارتفاع درجة حرارة الأنسجة حول طرف المسبار إلى درجة حرارة عالية تتفكك الخلايا وتموت فوقها. من أجل القضاء على جميع الخلايا السرطانية ، يكون الهدف هو وضع المجسات بحيث تدمر الورم بأكمله بالإضافة إلى "حافة" مناسبة.
4. العلاج المناعي المشترك.
أصبح العلاج المناعي ، المعروف أيضًا باسم العلاج المناعي المركب للسرطان من CIC ، محط اهتمام الباحثين في مجال السرطان بشكل متزايد. شهدت السنوات العشر الماضية فهماً متزايدًا للمراقبة المناعية وتقديرًا للآليات التي من خلالها تفلت الأورام من ملاحظتها. وقد أدى ذلك إلى تطوير استراتيجيات جديدة واعدة ضد السرطان ، مثل العلاج المناعي ، والذي يركز على زيادة وظائف المناعة الطبيعية في الجسم ضد الخلايا السرطانية.
5. العلاج الكيميائي المستهدف.
يمكن أن يكون العلاج الكيميائي المستهدف بديلاً لأنه يترك آثارًا جانبية قليلة مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي. العلاجات المستهدفة هي الأدوية أو المواد الأخرى المصممة لمنع نمو وانتشار السرطان عن طريق منع الخلايا السرطانية من الانقسام أو عن طريق تدميرها مباشرة. بينما يؤثر العلاج الكيميائي القياسي على جميع خلايا الجسم ، فإن العلاج الموجه يوجه الأدوية أو المواد الأخرى التي تم إنشاؤها خصيصًا (مثل بروتينات الجهاز المناعي المطورة في المختبر) لمهاجمة الخلايا السرطانية. الهدف من العلاج الموجه هو التدخل في الجينات أو البروتينات المشاركة في نمو الورم لمنع انتشار المرض.
من خلال استهداف جزيئات معينة مسؤولة عن نمو السرطان وتطوره وانتشاره ، يختلف العلاج الموجه عن العلاج الكيميائي القياسي ، الذي يهاجم المرض بشكل منهجي وبالتالي يضر بالخلايا السليمة. نظرًا لأن العلاج الموجه يبحث تحديدًا عن الخلايا السرطانية ، فهو مصمم لتقليل الضرر الذي يلحق بالخلايا السليمة ، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي القياسي.
تعمل العلاجات المستهدفة كأساس للطب الدقيق ، والذي يستخدم معلومات حول ملف تعريف الحمض النووي للورم لتحديد خيارات العلاج الإضافية. تستهدف العلاجات المخصصة التشوهات التي يمكن العثور عليها في ملف تعريف الحمض النووي لكل ورم. يمثل هذا الابتكار تحولًا من العلاجات التقليدية المصممة للمريض العادي إلى علاجات أكثر دقة.
يعد العلاج الموجه علمًا متطورًا ، ولا يمكن علاج جميع أنواع السرطان بالأدوية الموجهة. تمت الموافقة على العديد من العلاجات المستهدفة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لاست.
بقلم: أنوب أبوتي